各區(qū)人民政府，市政府各委、辦、局：
為加快推進養(yǎng)老服務高質(zhì)量發(fā)展，更好滿足老年人多層次多樣化養(yǎng)老服務需求，根據(jù)《中共中央國務院關于深化養(yǎng)老服務改革發(fā)展的意見》，結合本市實際，提出如下實施意見。
一、工作目標
到2029年，“區(qū)級一平臺、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）一陣地、社區(qū)（村）一場所”的養(yǎng)老服務網(wǎng)絡基本建成，居家社區(qū)機構養(yǎng)老服務形態(tài)貫通協(xié)調(diào)，養(yǎng)老服務要素保障顯著增強，“津牌養(yǎng)老”服務體系持續(xù)健全，多元惠老格局更加完善。
到2035年，人人保障、人人享有、人人受益的基本養(yǎng)老服務體系全面建成，開放、競爭、公平、有序的養(yǎng)老服務市場更加成熟，供給高質(zhì)量、服務多渠道、產(chǎn)品多樣化的養(yǎng)老事業(yè)和康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展，養(yǎng)老、孝老、敬老的老年友好型社會基本建成，兜底性、普惠型、多元化的天津特色現(xiàn)代化養(yǎng)老服務體系成熟定型。
二、加快構建居家養(yǎng)老服務圈
（一）優(yōu)化養(yǎng)老服務設施規(guī)劃布局。堅持新建住宅小區(qū)與配套養(yǎng)老服務設施同步規(guī)劃、同步建設、同步驗收、同步交付，將養(yǎng)老服務設施納入項目配套，嚴格規(guī)劃審批管理，確保新建住宅小區(qū)按標準配建并按協(xié)議及時移交。老城區(qū)和已建成居住區(qū)要結合城市更新工作，通過補建、購置、置換、租賃、改造等方式因地制宜補足養(yǎng)老服務設施。嚴格按照人均用地不少于0.1平方米的標準，分區(qū)分級規(guī)劃設置社區(qū)養(yǎng)老服務設施。嚴禁養(yǎng)老服務設施擠占、侵占或改作他用。（市民政局、市規(guī)劃資源局、市住房城鄉(xiāng)建設委和各區(qū)人民政府按職責分工負責）
（二）織密三級養(yǎng)老服務網(wǎng)絡。依托區(qū)級養(yǎng)老服務指導中心建設區(qū)級綜合養(yǎng)老服務管理平臺，整合優(yōu)化養(yǎng)老服務人員實訓、養(yǎng)老服務評估、老年用品展示、養(yǎng)老服務示范、養(yǎng)老服務指導、信息平臺等功能。依托養(yǎng)老服務綜合體加強區(qū)域養(yǎng)老服務能力建設，發(fā)揮專業(yè)照護、服務轉(zhuǎn)介、資源鏈接等作用，促進上下聯(lián)動，推動供需銜接。依托居家養(yǎng)老服務中心、社區(qū)老年人日間照料服務中心（站）、農(nóng)村互助幸福院等載體，推進社區(qū)（村）級養(yǎng)老服務網(wǎng)絡建設。支持在社區(qū)（村）綜合服務設施開辟空間用于養(yǎng)老服務，人數(shù)較少、面積較小的社區(qū)（村）可在黨群服務中心設老年活動室，為社區(qū)（村）老年人提供養(yǎng)老顧問、老年助餐、文體娛樂、社會交往等服務。（市民政局和各區(qū)人民政府按職責分工負責）
（三）發(fā)展嵌入式養(yǎng)老服務機構。每個街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）建設1家區(qū)域型嵌入式養(yǎng)老服務機構（養(yǎng)老服務綜合體）、N家社區(qū)型嵌入式養(yǎng)老服務機構（居家養(yǎng)老服務中心），具備“三入四嵌一床位”（入托、入照、入戶，嵌餐、嵌智、嵌康、嵌護，家庭養(yǎng)老床位）等綜合服務功能，打破機構養(yǎng)老和居家社區(qū)養(yǎng)老服務界限，提供居家、社區(qū)、機構綜合型服務，打通養(yǎng)老服務的“最后一米”。（市民政局、市發(fā)展改革委、市規(guī)劃資源局、市住房城鄉(xiāng)建設委和各區(qū)人民政府按職責分工負責）
三、擴大普惠養(yǎng)老服務覆蓋面
（四）鞏固完善居家養(yǎng)老服務。鞏固家庭養(yǎng)老的基礎地位，推進居家養(yǎng)老服務供給側(cè)結構性改革，完善為居家失能、慢性病、高齡等老年人提供家庭病床、家庭養(yǎng)老床位等服務的支持政策，發(fā)展“家門口”老年助餐、助浴、助潔、助行、助醫(yī)、助急等多樣化服務。加強失能老年人家庭照護者培訓，推進家庭適老化改造，鼓勵發(fā)展康復輔助器具社區(qū)租賃服務。加強無障礙環(huán)境建設，推進適老住宅建設，支持老舊小區(qū)加裝電梯。（市民政局、市衛(wèi)生健康委、市市場監(jiān)管委、市殘聯(lián)、市住房城鄉(xiāng)建設委和各區(qū)人民政府按職責分工負責）
（五）持續(xù)優(yōu)化社區(qū)養(yǎng)老服務。推行“社區(qū)＋物業(yè)＋養(yǎng)老服務”，積極培育專業(yè)化、連鎖化、品牌化運營的社區(qū)養(yǎng)老服務機構和平臺企業(yè)，增強專業(yè)照護、日間照料、康復護理、上門服務等能力。社區(qū)（村）要把服務老年人作為重要職責，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人情況和服務需求，協(xié)助開展養(yǎng)老服務。加強特殊困難老年人探訪關愛服務，鼓勵開展“喘息服務”。支持有條件的物業(yè)服務企業(yè)通過內(nèi)設養(yǎng)老服務部門、成立社區(qū)養(yǎng)老服務機構、引進養(yǎng)老服務機構入駐等方式為居民提供養(yǎng)老服務。（市民政局、市住房城鄉(xiāng)建設委、市委社會工作部、市商務局、市衛(wèi)生健康委和各區(qū)人民政府按職責分工負責）
（六）分類提升機構養(yǎng)老服務。按照兜底保障型、普惠支持型、完全市場型三類推進養(yǎng)老機構分類管理，研究制定普惠支持型養(yǎng)老機構支持辦法。深化公辦養(yǎng)老機構運營改革，鼓勵公辦養(yǎng)老機構在做好兜底保障基礎上，向社會開放空余床位，擴大普惠養(yǎng)老服務。鼓勵通過公建民營、民辦等多種方式，新建或改擴建養(yǎng)老服務設施，增強設施服務能力。引導養(yǎng)老機構將專業(yè)服務向周邊社區(qū)輻射延伸，加強失能、殘疾、認知障礙等老年人的照護服務，鼓勵開展安寧療護服務。探索“老年父母＋殘疾子女”家庭共同入住養(yǎng)老機構或其他照護機構，支持有能力的養(yǎng)老機構收住重度殘疾人。（市民政局、市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生健康委、市殘聯(lián)和各區(qū)人民政府按職責分工負責）
（七）補齊農(nóng)村養(yǎng)老服務短板。將發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務作為實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的重要內(nèi)容，將農(nóng)村養(yǎng)老服務設施納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)級國土空間規(guī)劃或村莊規(guī)劃。老年人口較多、養(yǎng)老服務需求集中的農(nóng)村社區(qū)，按照每百名老年人100平方米以上的標準配建養(yǎng)老服務設施；老年人口較少的農(nóng)村社區(qū)，可與相鄰行政村集中配置一處。因地制宜推進農(nóng)村互助幸福院建設，大力發(fā)展互助性養(yǎng)老服務，鼓勵老年人及其家庭成員與親友、鄰里等社會成員之間開展互助活動，滿足老年人生活照料、精神慰藉等養(yǎng)老服務需求。鼓勵農(nóng)村集體經(jīng)濟組織發(fā)展養(yǎng)老服務，支持各類社會力量參與投資，引導城鎮(zhèn)優(yōu)質(zhì)資源向農(nóng)村延伸布局。（市民政局、市農(nóng)業(yè)農(nóng)村委、市規(guī)劃資源局和涉農(nóng)區(qū)人民政府按職責分工負責）
（八）推進醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)服務深度融合。有效統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生資源和養(yǎng)老服務資源，實現(xiàn)資源共享、服務銜接。做好基本公共衛(wèi)生服務項目，做實老年人家庭醫(yī)生簽約服務。推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉延伸服務，加強失能高危人群早期識別和失能預防。發(fā)揮中醫(yī)藥和中西醫(yī)結合在老年病、慢性病防治等方面優(yōu)勢和作用，推進中醫(yī)藥進家庭、進社區(qū)、進機構。健全養(yǎng)老服務機構和醫(yī)療衛(wèi)生機構雙向轉(zhuǎn)接綠色通道機制，支持有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構在簽約合作的養(yǎng)老機構內(nèi)設立醫(yī)療服務站點，探索開展遠程診療服務。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在簽約合作的養(yǎng)老機構內(nèi)設立家庭醫(yī)生工作室，方便老年人就近享受基本醫(yī)療服務。（市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市民政局和各區(qū)人民政府按職責分工負責）
四、挖掘養(yǎng)老服務市場潛力
（九）更好發(fā)揮政府主導作用。擴大兜底性養(yǎng)老服務供給，健全基本醫(yī)療保險制度、穩(wěn)步推進長期護理保險制度、完善特困人員救助供養(yǎng)制度，推進老年人福利政策落地實施。擴大基礎性養(yǎng)老服務供給，強化以失能老年照護為重點的基本養(yǎng)老服務，健全老年人能力評估制度，動態(tài)調(diào)整基本養(yǎng)老服務清單，推動家庭、社區(qū)、康養(yǎng)相貫通。擴大普惠養(yǎng)老服務供給，推動建設一批價格適中、方便可及、質(zhì)量可靠的養(yǎng)老服務機構。引導國有資本積極培育發(fā)展以普惠養(yǎng)老服務為主責主業(yè)的國有企業(yè)，推動培訓療養(yǎng)機構轉(zhuǎn)型發(fā)展養(yǎng)老服務。（市民政局、市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市發(fā)展改革委、市財政局、市國資委和各區(qū)人民政府按職責分工負責）
（十）激發(fā)養(yǎng)老服務市場活力。發(fā)揮區(qū)位優(yōu)勢、供給優(yōu)勢，扎實推動本市養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展。大力發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟，創(chuàng)新養(yǎng)老服務模式，推進老年用品產(chǎn)業(yè)升級，聚焦醫(yī)養(yǎng)結合、智慧康養(yǎng)等前沿領域，加強與國內(nèi)外優(yōu)質(zhì)企業(yè)合作，促進銀發(fā)經(jīng)濟規(guī)?；藴驶?、集群化、品牌化發(fā)展。培育養(yǎng)老服務消費市場，開展“養(yǎng)老服務消費季”活動，釋放養(yǎng)老消費潛力。鼓勵支持各類經(jīng)營主體按市場化原則積極參與養(yǎng)老服務，激發(fā)養(yǎng)老服務市場活力。鼓勵養(yǎng)老機構、城鄉(xiāng)社區(qū)設立康復輔助器具配置服務站點。豐富養(yǎng)老服務新業(yè)態(tài)，支持養(yǎng)老服務與文化、餐飲、體育、家政、教育、康養(yǎng)等行業(yè)融合發(fā)展。吸引內(nèi)外資來津舉辦養(yǎng)老服務機構，外資在津參與養(yǎng)老服務發(fā)展享受同等待遇。做好“康養(yǎng)＋”文章，拓展老年旅游服務業(yè)態(tài)。（市民政局、市工業(yè)和信息化局、市商務局、市文化和旅游局、市教委、市衛(wèi)生健康委、市體育局、市投資促進局、市發(fā)展改革委和各區(qū)人民政府按職責分工負責）
（十一）鼓勵社會力量廣泛參與。規(guī)范化開展“寸草心”、“手足情”志愿助老服務活動。充分發(fā)揮社會組織、社會工作者和志愿者作用，強化助老服務志愿者隊伍建設。加強基層老年協(xié)會建設，鼓勵支持基層老年協(xié)會積極開展敬老愛老助老活動。健全完善人口老齡化國情教育機制，激活積極應對人口老齡化的社會動力。深入開展新時代“銀齡行動”，保障老年人參與經(jīng)濟社會發(fā)展權利。健全完善老年人權益保障機制，探索建立老年人意定監(jiān)護實施機制。（市民政局、市委社會工作部、市司法局、團市委、市老齡辦和各區(qū)人民政府按職責分工負責）
（十二）深化推進京津冀養(yǎng)老協(xié)同發(fā)展。按照政府引導、市場運作、合作共建、同質(zhì)同標的原則，推動本市優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老資源向京冀延伸布局。探索建立常住地養(yǎng)老服務供給機制，完善三地養(yǎng)老服務異地結算機制。推動完善京津冀養(yǎng)老服務協(xié)同機制，持續(xù)深化醫(yī)保、社保、養(yǎng)老等互聯(lián)互通，重點推進養(yǎng)老政策、項目、人才、醫(yī)養(yǎng)、區(qū)域、行業(yè)協(xié)同。推動三地養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)政策、標準、數(shù)據(jù)等銜接互認，實現(xiàn)養(yǎng)老服務資源信息開放共享。發(fā)揮養(yǎng)老服務領域社會組織作用，促進三地養(yǎng)老服務項目和資源對接，探索養(yǎng)老服務合作新路徑。（市民政局、市發(fā)展改革委、市人社局、市衛(wèi)生健康委和各區(qū)人民政府按職責分工負責）。
五、提升養(yǎng)老服務監(jiān)管質(zhì)效
（十三）優(yōu)化產(chǎn)業(yè)生態(tài)。持續(xù)優(yōu)化養(yǎng)老領域政務服務，定期公布養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)扶持政策措施清單和投資指南，跟蹤評估市場準入有關政策落實情況。推進“高效辦成一件事”，完善養(yǎng)老機構登記備案、材料審核、建設標準、服務規(guī)范等咨詢指導服務。（市民政局、市市場監(jiān)管委、市政務服務辦和各區(qū)人民政府按職責分工負責）
（十四）開展質(zhì)量評價。全面落實養(yǎng)老服務領域國家標準，組織制定一批體現(xiàn)天津特色、適應服務管理要求的養(yǎng)老服務地方標準。完善養(yǎng)老服務機構等級評定制度，推進養(yǎng)老服務評估全覆蓋。建立“養(yǎng)老服務＋信用”機制，嚴格依據(jù)失信懲戒措施清單對失信主體實施懲戒。（市民政局、市市場監(jiān)管委、市發(fā)展改革委和各區(qū)人民政府按職責分工負責）
（十五）提升監(jiān)管效能。健全養(yǎng)老服務應急管理體系，壓實養(yǎng)老機構安全生產(chǎn)和消防安全主體責任，督促開展隱患自查自改，提升自我管理水平。對養(yǎng)老服務機構持續(xù)開展跨部門“雙隨機、一公開”監(jiān)管及聯(lián)合抽查，檢查結果及時向社會公開。加強養(yǎng)老機構預收費監(jiān)管，嚴禁利用養(yǎng)老服務機構設施和場地開展與養(yǎng)老服務無關的活動，依法打擊以養(yǎng)老服務為名的非法集資、欺詐銷售以及欺老虐老等行為。強化綜合監(jiān)管，創(chuàng)新智能監(jiān)管，推動養(yǎng)老行業(yè)自律。（市民政局、市市場監(jiān)管委、市消防救援總隊和各區(qū)人民政府按職責分工負責）
六、夯實養(yǎng)老服務保障要素支撐
（十六）激勵人才培優(yōu)。落實國家養(yǎng)老服務專業(yè)技術人才評價制度，廣泛開展從業(yè)人員職業(yè)技能培訓、崗前培訓，暢通養(yǎng)老護理職業(yè)發(fā)展通道。鼓勵引導養(yǎng)老服務人才參加全國社會工作者職業(yè)資格評價。根據(jù)老年人口數(shù)量合理配備持證社會工作者。引導養(yǎng)老服務機構完善薪酬分配辦法，向一線工作人員傾斜。支持各類院校開設養(yǎng)老服務相關專業(yè)或課程。（市民政局、市人社局、市委社會工作部、市教委和各區(qū)人民政府按職責分工負責）
（十七）拓展用地空間。對單獨成宗供應的營利性養(yǎng)老服務設施用地，鼓勵優(yōu)先以租賃、先租后讓方式供應。鼓勵非營利性養(yǎng)老服務機構以租賃、出讓等有償使用方式取得國有建設用地使用權。支持農(nóng)村集體建設用地用于養(yǎng)老服務、醫(yī)養(yǎng)結合項目建設。盤活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房、廠房、校舍、辦公用房、培訓設施及其他設施提供養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結合等服務，適用過渡期政策，5年內(nèi)繼續(xù)按原用途和權利類型使用土地。（市規(guī)劃資源局、市民政局和各區(qū)人民政府按職責分工負責）
（十八）加大財稅支持。推動形成多元投入機制，提高養(yǎng)老領域投入的科學性、精準性、穩(wěn)定性和連續(xù)性。完善基本養(yǎng)老服務經(jīng)費保障機制，確保政府用于社會福利事業(yè)的彩票公益金中不低于55％的資金用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務。對符合條件的養(yǎng)老服務機構，按現(xiàn)行相關規(guī)定落實稅費優(yōu)惠政策。養(yǎng)老服務機構用電、用水、用氣、用熱按居民生活類價格執(zhí)行。（市民政局、市財政局、市稅務局、市發(fā)展改革委和各區(qū)人民政府按職責分工負責）
（十九）發(fā)展養(yǎng)老金融。鼓勵金融機構通過銀行貸款、融資租賃、信托計劃等方式，加大對養(yǎng)老服務經(jīng)營主體的融資支持。鼓勵商業(yè)銀行和政策性銀行出臺針對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的專項信貸政策，拓寬貸款抵質(zhì)押品范圍。鼓勵非銀行金融機構支持養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，加大對養(yǎng)老服務中小企業(yè)的信貸擔保支持力度。通過地方政府專項債券等資金渠道，支持符合條件的養(yǎng)老服務基礎設施建設。支持符合條件的養(yǎng)老項目和養(yǎng)老設施納入基礎設施領域不動產(chǎn)投資信托基金。積極發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險和商業(yè)長期護理保險，持續(xù)提升金融服務適老化水平。（市地方金融管理局、天津金融監(jiān)管局、天津證監(jiān)局、中國人民銀行天津市分行、市財政局、市民政局、市醫(yī)保局、市發(fā)展改革委和各區(qū)人民政府按職責分工負責）
（二十）強化數(shù)智賦能。搭建市級養(yǎng)老服務資源網(wǎng)，打造“津牌養(yǎng)老”智慧服務綜合平臺，提高養(yǎng)老服務透明度、可及性。建立全市統(tǒng)一的老年人和養(yǎng)老服務數(shù)據(jù)庫，建設多維度數(shù)據(jù)模型，為強化服務監(jiān)管、提升服務質(zhì)量提供數(shù)智化支撐，推動形成全市養(yǎng)老服務一盤棋、一張網(wǎng)格局。（市民政局、市數(shù)據(jù)局、市統(tǒng)計局、市市場監(jiān)管委和各區(qū)人民政府按職責分工負責）
七、組織保障
各區(qū)各部門要高度重視并切實做好養(yǎng)老服務工作，將養(yǎng)老服務體系建設納入經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃、重要議事日程、民生實事項目。市、區(qū)兩級老齡工作委員會發(fā)揮牽頭抓總作用，健全市、區(qū)兩級養(yǎng)老服務發(fā)展統(tǒng)籌推進機制，加快推進養(yǎng)老服務工作重點難點項目。民政部門要加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，會同有關部門完善養(yǎng)老服務改革發(fā)展相關政策，健全督促評價制度。街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）要將養(yǎng)老服務作為聯(lián)系群眾的重要內(nèi)容，引導各類組織共同做好養(yǎng)老服務工作。強化養(yǎng)老服務政策宣傳解讀，營造全社會支持參與養(yǎng)老服務，關心關愛老年人的良好氛圍。
天津市人民政府
2025年10月24日
